Diástasis de rectos: guía de la European Hernia Society (BJS 2021)

Por qué es piedra angular. Por primera vez da una definición y una clasificación comunes a un tema en el que coexistían muchas técnicas sin consenso.

Diseño

Grupo de ocho cirujanos con metodología GRADE y AGREE; búsquedas en 2018, 2019 y 2020; nueve preguntas clave. Evidencia limitada, con recomendaciones mayormente débiles.

Hallazgos clave

• Definición: separación entre los músculos rectos mayor de 2 cm.

• Nueva clasificación según el ancho de la separación, el antecedente de embarazo y la presencia de hernia concomitante.

• Los síntomas más relevantes son la alteración de la imagen corporal y la inestabilidad del core.

• Puede considerarse fisioterapia antes de la cirugía.

• Sin hernia concomitante: plicatura de la línea alba. Con hernia de línea media concomitante: reparación con malla.

Qué cambia en la práctica

Medir y clasificar la diástasis, considerar fisioterapia antes de la cirugía y reservar la malla para los pacientes con hernia de línea media asociada.

Referencia

Hernández-Granados P, Henriksen NA, Berrevoet F, et al. European Hernia Society guidelines on management of rectus diastasis. Br J Surg. 2021;108(10):1189-1191. DOI: 10.1093/bjs/znab128 · PubMed 34595502

Resumen elaborado por la Asociación Costarricense de Hernias (ACOH) con fines de educación médica continua. Consulte el artículo original antes de aplicar cambios en su práctica.