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PIEDRAS ANGULARES
Las guías y estudios que todo cirujano de pared abdominal debería conocer, resumidos en español.
Guía EHS para hernia incisional de línea media (BJS 2023)
La guía europea más completa sobre hernia incisional de línea media: malla retromuscular como estándar, TAC para planificar, umbrales de cierre y preoptimización del paciente.
10 oct1 min de lectura
eTEP: reparación retromuscular mínimamente invasiva de la hernia ventral (Surg Endosc 2018)
La serie que llevó el acceso eTEP a la hernia ventral: malla retromuscular amplia por laparoscopia, con baja morbilidad y estancia corta en 79 pacientes de cinco centros.
10 oct1 min de lectura
Toxina botulínica antes de la reconstrucción de pared abdominal: revisión sistemática y metaanálisis (Hernia 2021)
Metaanálisis de 23 estudios y 995 pacientes: la toxina botulínica preoperatoria alarga la pared lateral unos 3 cm por lado y aumenta la tasa de cierre fascial en hernias ventrales grandes.
10 oct1 min de lectura
Guía EHS/AHS para hernia umbilical y epigástrica (BJS 2020)
La primera guía conjunta europea y americana para hernias umbilicales y epigástricas: malla para reducir la recidiva y reparación abierta con malla plana preperitoneal como opción de base.
10 oct1 min de lectura
Cómo cerrar el abdomen: guía EHS/AHS actualizada para prevenir la hernia incisional (BJS 2022)
Cuatro claves para cerrar el abdomen y prevenir la hernia incisional: incisiones fuera de la línea media, cierre de trocares de 10 mm, small bites con sutura de absorción lenta y malla profiláctica en pacientes seleccionados.
10 oct1 min de lectura
STITCH: puntos pequeños (small bites) para cerrar la laparotomía media (Lancet 2015)
El ensayo que cambió el cierre de la línea media: puntos de 5 mm cada 5 mm redujeron la hernia incisional al año del 21 % al 13 % frente a la técnica clásica de 1 cm.
10 oct1 min de lectura
HerniaSurge: las guías internacionales de hernia inguinal (2018) y su actualización (2023)
El documento de referencia mundial en hernia inguinal y lo que cambió en su actualización de 2023: malla para la mayoría, abordaje laparoendoscópico en la hernia primaria unilateral y manejo del dolor crónico.
10 oct2 min de lectura
Diástasis de rectos: guía de la European Hernia Society (BJS 2021)
La primera definición y clasificación europea de la diástasis de rectos: separación mayor de 2 cm, fisioterapia como opción previa, plicatura sin hernia y malla cuando hay hernia de línea media asociada.
10 oct1 min de lectura
Hernia paraestomal: prevención y tratamiento según la European Hernia Society (Hernia 2018)
La guía europea que convirtió la malla profiláctica en la colostomía terminal en recomendación fuerte y desaconsejó la reparación con sutura simple de la hernia paraestomal.
10 oct1 min de lectura
Lichtenstein, TAPP o TEP: metaanálisis en red de 35 ensayos aleatorizados (Ann Surg 2021)
35 ensayos y 7 777 pacientes comparan los tres abordajes de la hernia inguinal: TAPP y TEP reducen el dolor crónico y aceleran el regreso a la actividad, sin más recidiva.
10 oct1 min de lectura
PRIMA: malla profiláctica para prevenir la hernia incisional en pacientes de alto riesgo (Lancet 2017)
Ensayo aleatorizado en pacientes de alto riesgo (aneurisma aórtico o IMC ≥ 27): la malla profiláctica onlay redujo la hernia incisional a menos de la mitad (30 % → 13 %).
10 oct1 min de lectura
Hernia de pared abdominal complicada: guía WSES para la cirugía de urgencia (2017)
¿Malla en una hernia encarcelada o estrangulada? La guía WSES responde según el grado de contaminación del campo y la estabilidad del paciente.
10 oct1 min de lectura
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